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Text File  |  1991-01-10  |  747b  |  24 lines
  1.  
  2.                         NOTICE OF APPEAL
  3. In the matter of
  4. [name of appellant]
  5. [address]
  6.                  APPEAL FROM REFEREE'S DECISION
  7.  
  8.                       [number]     [date]
  9.  
  10. Notice is hereby given that a decision was reached in the
  11. above referenced matter on the above date in the City of
  12.             , State of             , a copy of which is
  13. attached hereto and sets forth the particulars in this
  14. matter.
  15.  
  16. That appellant alleges that an error in decision has been
  17. made on the part of the referee and is appealing said
  18. decision on the following grounds:  [grounds for appeal]
  19.  
  20. Date: ____________________
  21.                                ___________________________
  22.                                        [Signature]
  23.  
  24.